Tintelende tenen of een doof gevoel in de voorvoet wordt meestal veroorzaakt door een beknelling van de zenuw tussen het 3e en 4e middenvoetsbeentje, soms ook tussen het 2e en 3e middenvoetsbeentje. Doordat de zenuw bekneld zit bestaat de kans dat deze gaat opzwellen waardoor de beknelling groter wordt. Een mortonse neuralgie ontstaat op deze plek omdat er tussen het 3e en 4e middenvoetsbeentje een klein zenuwknoopje zit.
Wat is de oorzaak van een mortonse neuralgie?
De oorzaak van deze aandoening ligt vaak in een combinatie van verschillende factoren. De meest voorkomende oorzaken zijn een afwijkende voetstand in combinatie met veel lopen of staan. Verschillende activiteiten, zoals hardlopen, voetbal, tennis of het gebruik van strak zittende (ski)schoenen kunnen ertoe lijden dat de zenuw bekneld komt te zitten. Tijdens activiteit en met name tijdens het afwikkelen van de voeten, bewegen de middenvoetsbeentjes ten opzichte van elkaar. Deze beweging kan resulteren in verhoogde compressie op het zenuwknoopje in de smalle ruimte tussen de middenvoetsbeentjes.
Welke klachten ontstaan bij een mortonse neuralgie?
De klachten uitten zich vaak door perioden van acute pijn in de voorvoet met uitstraling naar de tenen, vooral in de 3de en 4de teen. De pijn is meestal snijdend of stekend van aard en regelmatig worden tintelingen of een doof gevoel waargenomen in de voorvoet en tenen. Vaak geeft het uittrekken van de schoenen verlichting van de pijnklachten. Ook wordt het masseren van de voorvoeten als prettig ervaren. Bij langdurige irritatie van de zenuw kunnen er verdikkingen in de zenuw ontstaat waardoor het (bijna) onmogelijk wordt om nog schoenen te dragen en wordt de pijn chronisch.
Hoe is een mortonse neuralgie te behandelen?
De behandeling bestaat uit het “vrijleggen” van de voorvoetzenuw en het corrigeren van een eventuele afwijkende voetstand. Dit kan door middel van taping, podotherapeutische inlegzolen of een siliconen orthese. Gezien het chronische karakter van deze aandoening, zijn corrigerende zolen meestal de meest aangewezen therapie. Het is ook mogelijk om een injectie met corticosteroïden te geven (tijdelijke ontlasting van de pijn) of een chirurgische ingreep waarbij het zenuwknopje verwijderd wordt. Klik hier om een afspraak bij de podotherapeut te maken.
